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코끝성형시 비중격연골과 귀연골 특징~ 자가연골 코끝성형 : 케이라인 자주묻는질문

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메이드영성형외과

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Dhong’s Rhinoplasty

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• Most searched keywords: Whether you are looking for Dhong’s Rhinoplasty 고려대학교 구로병원 성형외과 동은상 교수, 코성형, 비중격코성형, … 예를 들면 비중격 연골 부위에 이식한 귀연골, 콧등 말랑말랑한 피부 아래에 이식한 진피 등은 … 고려대학교 구로병원 성형외과 동은상 교수, 코성형, 비중격코성형, 귀연골코성형, 코재수술, Eun Sang Dhong, Department Head of Plastic Surgery at Korea University Guro Hospital, Rhinoplasty, Nose Plastic Surgery고려대학교 구로병원 성형외과 동은상 교수, 코성형, 비중격코성형, 귀연골코성형, 코재수술, Eun Sang Dhong, Department Head of Plastic Surgery at Korea University Guro Hospital, Rhinoplasty, Nose Plastic Surgery
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Download 112화 코성형수술 후 실리콘 귀연골 비중격연골을 전체제거하면 수술전 90 로 돌아갈수 있나요 MP3 (4.78 MB) – Music Mp3

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112화 코성형수술 후 실리콘 귀연골 비중격연골을 전체제거하면 수술전 90%로 돌아갈수 있나요

코 성형후 맘에 안들어 코 보형물 전체 제거를 하면 예전 코처럼 돌아갈 수 있는지 자세히 알려드립니다

코수술 후 코보형물 코끝 연골 모두 제거해도 절대로 원래 내 코로 못 돌아가요 ㅠㅠ Eternal farewell with the nose shape before surgery

코 수술 후 돼지코가 귀 연골은 되는데 비중격은 안 되는 게 사실인가요

코 성형 후 보형물을 빼면 원래대로 돌아갈까 _[코성형 전문 앤플러스]

실리콘 제거하면 코끝이 들리나요❔👃 🤡

성형한 코가 마음에 안 든다면 원상복구 재수술_[4월31일 성형외과]

코성형 부작용도 없는데 보형물 제거하고 원래 코로 만들어달라고요😅보형물 제거 전에 꼭 보세요!!!!!!!

코보형물제거후모양☞제거후 코가 무너지나요 원래코보다 더 낮아질까요

76화 실리콘 제거 하면 코끝이 짧아지나요

코 보형물 제거하면 수술 전으로 돌아갈 수 있을까

코 보형물 제거하면 수술전 코처럼 되나요

123화 지난번 코성형수술에 사용했던 연골 재수술할때 재사용 가능할까 (feat 늑연골 비중격연골 귀연골)

수술 후 집힌 코는 어떻게 복구할 수 있을까 집힌코 QnA

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[Dr.김치선 칼럼] 코성형재료… 비중격 연골이 정답일까요? – 청담모델성형외과

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코성형수술 시 비중격·귀연골 어떤 게 유리할까 > 에이트뉴스

[정희원 기자] 코성형수술은 말 그대로 콧대를 세우거나, 코끝 모양을 교정하는 등 코를 변화시키는 모든 수술 기법을 통칭한다.

일반적으로 콧대에는 실리콘보형물을 사용해 높이고, 코끝을 교정할 때에는 모양·탄성·부작용 등 다양한 이유를 고려해 인공재료 대신 신체 내 자가연골을 이용하는 추세다. 자가연골은 일반적으로 늑연골, 비중격연골, 귀연골 등을 활용할 수 있다. 대표적으로 비중격연골과 귀연골이 쓰인다.

비중격연골은 자가조직 연골 중 굉장히 단단하기 때문에 휜코나 매부리코에 사용하기 좋다. 코 안쪽에 휘는 부분에 보형물로 부목을 대줘야 경우 비중격연골처럼 단단한 연골로 받쳐줘야 기능적인 문제를 해결할 수 있다.

비중격연골이 코끝에 사용되는 경우 비중격을 채취했을 때 기본적으로 가지고 있는 비중격의 힘이 떨어지거나 코끝에 이식을 했을 경우에 비중격의 힘 때문에 움직임이 적고, 피부가 당겨져 휘는 현상이 발생 할 수 있다.

다만 비중격연골을 채취할 수 있는 양이 적은 경우도 있어서 수술 전 연골을 어느 정도 사용이 가능한지 예측이 어려운 게 단점이다. 그렇다고 비중격연골을 코끝에 무조건 부적합한 것은 아니다. 케이스에 따라서는 용이한 경우도 분명 있다.

귀연골은 코수술 중 가장 많이 사용하는 연골이다. 이는 코끝에 사용되기에 굉장히 좋은 재료다. 다만 귀연골은 부드럽기 때문에 휜코나 매부리코 같은 기능적인 부분에는 적합하지 않다. 하지만 코끝에 사용될 시에는 기능적인 문제가 없이 코끝 모양을 만들 수 있고 촉감면에서도 굉장히 우수하다. 수술 후 불만족이 발생하여 재수술을 하기에도 굉장히 좋은 것도 장점이다.

귀연골은 외부에 바로 보이는 연골이기에 수술 전 채취 과정에서 예측이 가능하기 때문에 수술 계획을 세우기가 용이하다.

김한조 에이트성형외과 대표원장은 “의사는 성공적인 수술만을 목표하는 게 아니라 수술 후에 발생하는 부작용까지 내가 해결할 수 있어야 한다”며 “코수술 시 부작용이 적은 자가연골로 수술 케이스에 맞는 용이한 보형물을 사용하는 게 바람직하다”고 말했다.

그는 비중격연골이나 귀연골 중에서는 각각 장단점이 있어 상황에 따라 정확한 진단을 기반으로 적절한 재료를 써야 한다고 강조한다.

김 원장은 “내 경우 수술 전 예측이 가능해 수술 계획을 세우기 좋고, 문제가 발생할 시 재수술을 하기에도 유리한 귀연골을 더 선호하지만, 이는 개인적인 선호도일 뿐 정답은 없다”며 “의료소비자 개인의 상태를 정밀하게 분석해 알맞은 보형물 또는 자가조직으로 모양 외에도 기능적인 문제를 해결하고 추후 생길 수 있는 부작용까지 해결하는 선택을 하는 게 필수”라고 설명했다.

출처 : 스포츠월드

원본 링크 : http://www.sportsworldi.com/newsView/20200218507400

Dhong’s Rhinoplasty

모든 환자 분들은 나의 스승 이다.

자가 코 성형술

자가 코 성형술의 특징은

자가 조직의 흡수(resorption) 와의 싸움입니다.

실리콘 등을 이용한 보형물(alloplastic implant)은 합병증만 없다면 반 영구적이지만

실리콘 보형물 주위에서는 피막이 발생하고 후에 하부 조직과 문제가 발생하거나 염증이 발생 할 경우 피막이 구축되어 변형이 발생합니다. 그 고생과 손해가 큽니다.

수술을 3번 4 번 그 이상 받은 분들이 제게 방문 많이 들 하시는데 그 때 마다 드는 생각입니다. “나라면 저렇게 하겠는가?….” 고어텍스 보형물은 피막이 생기지 않으나 피막도 연부조직으로 간주할 수 있으므로 오랜 시간이 지나면 경도의 수축이 발생할 수 있습니다.

고어텍스 보형물 주위가 선명하게 보이고 수술한 티가 더 많이 나는 경우도 발견 할 수 있습니다. 주로 문제가 되는 피막의 문제는 실리콘 보형물로부터 기인합니다. 모든 보형물은 반 영구적이지만 스스로의 한계가 분명 존재한다고 볼 수 있습니다. 그 수명이 수술 방법에 따라 몇 개월일 수도 몇십년 일 수도 있습니다.

이에 반해서 자가조직은 5-10일의 경과 기간이 지나서 생착이 되면 오히려 영구적이라고 볼 수 있습니다.

그러나 자가조직은 흡수라는 문제에서 자유스럽지 못합니다.

혈류가 도달하지 않은 자가 조직은 결국 몸에서 자기의 조직으로 받아들이지 않고 일부 “흉” 이되어 영구적으로 남고 일부는 아주 천천히 흡수됩니다. 흡수가 더 이상 진행되지 않고 남는 양은 생착되어 영구적으로 피가 잘 통하는 자기 조직이 됩니다.

그 생착율은 적게는 30%에서 크게는 80%까지 상황에 따라 예측이 불가능 할 정도로 다양한 비율을 보입니다.

여기서 의사로서의 고민이 시작됩니다.

자가 조직의 흡수는 구축이나 염증의 중증 변형이 없습니다만 높이려고 넣은 자가조직이 흡수된다면 다시 한번 더 넣는 방법이 가장 선호됩니다. 즉…. 정도껏 해야 한다는 것입니다.

원래 자기 위치에 있어야 할 조직 , 예를 들면 비중격 연골 부위에 이식한 귀연골, 콧등 말랑말랑한 피부 아래에 이식한 진피 등은 흡수율이 현저히 낮고 유지가 잘 되는 것을 볼 수 있습니다.

코 뼈 위에 높이를 유지하려고 도가 지나치게 높이거나 한다면 흡수가 더 많은 것을 볼 수 있습니다. 과학적 근거도 있습니다. 물론 진피를 여러 번 봉합해서 단단하게 만들면 덜 흡수됩니다만…. 몸은 원래 있어야 할 부위의 연 조직을 한계 범위 내에서만 허용하는 듯 합니다.

“의학 전반에서 기본적인 생리현상인 항상성(homeostasis)을 유지하려는 몸의 방어기능인가?” 라 생각합니다. 모든 환자는 다른 상황을 가지고 있으며 이런 견지에서 모든 환자는 다른 결과를 보일 수 있다고 말 할 수 밖에 없습니다.

자가 조직을 넣어 콧 등을 높였는데 흡수가 발생 하였다면 다시 더 넣는 수 밖에 없습니다. 처음부터 과도 하게 사용할 수는 없습니다.

[Dr.김치선 칼럼] 코성형재료… 비중격 연골이 정답일까요?

오늘은 코수술에 사용하는 자가연골 재료에 대해 이야기해보도록 하겠습니다.

개방형 코수술을 생각하는 많은 분들이 인터넷에서 여러 자료나 다른 사람이 쓴 글들을 찾아보고는 어느 연골로 코끝을 만들어달라고 먼저 요청하시거나 또는 어떤 연골을 쓰면 코끝이 떨어지는 문제가 생긴다던데 괜찮냐고 물어보시곤 합니다.

일반적으로 코끝에 사용하는 자가연골 재료로는

1. 귀연골

2. 비중격연골

3. 늑연골

이 있습니다. 이 중에서 늑연골을 사용하는 경우는 흔치 않으므로 이번 칼럼에선 제외하고 1. 귀연골과 2. 비중격 연골에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.

먼저 각 연골의 특장점을 얘기하기에 앞서 제가 코수술을 하면서 사용했던 연골재료의 변화에 대해 말씀드리도록 하겠습니다. 제가 코수술을 시작하면서 주로 사용했던 연골은 귀연골이었습니다. 비중격 연골을 제대로 채취하기가 어렵기도 했었고 귀연골만을 가지고도 어느정도 이쁘게 코를 만들 수 있었기 때문입니다.

그러나 귀연골만으로 한계를 느끼던 차에 비중격 연골을 이용하는 방법을 배우게 되었고 이후에는 거의 비중격연골을 이용했었습니다. 귀연골을 쓰는 경우에도 단독으로 쓰지는 않고 비중격 연골이 부족한 경우에 보충하기 위해 사용하는 경우가 대부분이었습니다.

그 이유는 제가 개방형 코수술을 한창 많이 하기 시작했을 때는 비중격 연골로 해야 코끝이 오똑하게 이쁘게 나오고 코의 길이를 짧게 혹은 길게 조절할 수 있다는 의견이 성형외과의사들 사이에서 지배적이었기 때문 입니다. 저 역시 비중격을 제대로 쓰지 못하는 성형외과 의사는 코수술을 제대로 못하는 사람이라는 편견도 있었던게 사실입니다.

그리고 채취한 비중격 연골을 이용하여 비중격연장이식이라는 방법을 이용해서 코수술을 진행했었습니다. 이 방법을 쓰면서 귀연골만으로는 얻기 힘든 좋은 결과가 많았기에 비중격을 이용한 비중격연장이식이 코수술의 정답이라고 믿고 열심히 했었습니다.

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